Vous recevez de la Sécurité Sociale* et de son organisme complémentaire (ticket modérateur), 100 % de la base de remboursement. *
Sous déduction éventuelle de la participation forfaitaire de 1 €, franchise médicale (0,50 € médicaments et actes paramédicaux, transport sanitaire 2 €)
La Sécurité Sociale prend en charge 100 % de la base de remboursement pour une pathologie identifiée.
Attention : les frais éventuels sans lien avec la pathologie prise en ALD ne sont pas pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale.
L’intégralité de vos frais sont pris en charge par la combinaison du remboursement Sécurité Sociale et de la complémentaire santé. C’est notamment le cas d’actes relevant de certains paniers de soins 100 % santé (dit « reste à charge zéro »).
Prise en charge de 100 % des frais réels pour les paniers de soins « 100 % santé » suivants :
Optique : paniers de soin 100 % santé (verres et/ou montures),
Dentaire : panier de soin 100 % santé (prothèses dentaires fixes ou amovibles, selon caractéristiques (métallique ou céramique) et la localisation de la dent (visibilité),
Audiologie : panier de soin 100 % santé.